成人感染诺如病毒后，初期最典型的表现是突然出现的恶心、呕吐和水样便腹泻，通常还伴有腹绞痛。这些症状一般在接触病毒后的12至48小时内突然发生，往往来得快去得也快。
一、 主要消化道症状
这是诺如病毒攻击胃肠道最直接的信号，通常在初期数小时内集中出现：
1、喷射性呕吐：约半数以上的成人会先感觉一阵阵恶心，随后发生剧烈呕吐，这在病程初期尤为突出。
2、频繁水样腹泻：呕吐后常紧接着出现腹泻，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有黏液和脓血，每天可多达数次至十几次。
3、腹部绞痛：在呕吐和腹泻前，常会感到肚脐周围一阵阵地痉挛性疼痛，排便后能暂时缓解。
二、 伴随的全身症状
1、发热或畏寒：部分成人可能体温轻微升高，通常在37.5℃到38.5℃之间，也可能只是感觉怕冷、打寒战。
2、肌肉酸痛与头痛：不少感染者会感觉全身肌肉，特别是四肢和腰背部有酸胀感，并伴随头部昏沉、胀痛。
3、极度疲乏：由于体液快速流失和病毒感染本身，会感到明显的虚弱和无力感。
诺如病毒感染属于自限性疾病，对于免疫系统正常的成年人，最难受的呕吐阶段通常持续不超过24小时，整个病程大多在1至3天内自行缓解。治疗核心在于预防脱水，建议少量多次补充口服补液盐，避免一次性大量饮水以免再次诱发呕吐。
