诺如病毒感染的主要症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、低热、肌肉酸痛等，其中儿童以呕吐为主，成人以腹泻居多，且通常表现为水样便。症状多在感染后12-48小时内出现，病程较短，多数患者可在1-3天内自行恢复，但需警惕脱水等并发症。
一、恶心呕吐
恶心和呕吐是诺如病毒感染的早期常见症状，通常在感染后一两天内出现。患者会感到胃部不适，并可能出现反复的呕吐，这可能导致体液和电解质丢失。初期呕吐物多为胃内容物，严重时可为胆汁样液体。此时患者应注意休息，避免进食油腻或刺激性食物，可尝试少量多次饮用口服补液盐溶液以补充水分和电解质。若呕吐持续无法缓解，建议及时就医。
二、腹泻腹痛
腹泻是诺如病毒感染进入进展期的主要特征，通常为水样便或稀便，不含黏液或血液，每日排便次数可能显著增加。腹痛常伴随腹泻发生，多为阵发性脐周或下腹部绞痛。这些症状由病毒侵袭小肠黏膜上皮细胞，导致其吸收功能障碍和液体分泌增加引起。治疗上以对症支持为主，关键在于预防脱水，可通过口服补液盐纠正。腹泻严重时，可遵医嘱使用蒙脱石散等药物吸附肠道内的病毒和毒素，缓解症状。
三、发热头痛
部分成人感染者会出现低热或中度发热，体温通常在摄氏三十八度左右，同时可能伴有头痛、乏力等全身症状。发热是机体免疫系统对病毒感染产生的反应。头痛可能由发热、脱水或病毒本身的影响导致。处理上应以物理降温为主，如用温水擦拭身体，并保证充足的液体摄入。若体温超过摄氏三十八点五度且伴有明显不适，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片或布洛芬胶囊等解热镇痛药。
四、肌肉酸痛
肌肉酸痛和全身乏力也是常见的伴随症状，尤其在发热期间更为明显。这种感觉类似于流感，是由于病毒在体内复制引发炎症反应，以及发热时代谢产物堆积所致。患者应保证充分休息，避免劳累，有助于身体集中能量对抗病毒。适当补充水分和电解质，维持内环境稳定，也能在一定程度上缓解肌肉不适。通常随着病情好转，这些症状会逐渐消失。
五、脱水征象
频繁吐泻可导致眼窝凹陷、尿量减少等脱水表现，严重时出现嗜睡或烦躁。老年人及婴幼儿因代偿能力差，更易发生电解质紊乱。脱水程度可通过皮肤皱褶试验初步评估。
六、终末期表现
在极少数未得到及时补液或本身体质较弱的成人患者中，疾病可能发展至终末期，表现为严重脱水、电解质紊乱甚至休克。症状包括口干、眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量显著减少、心率增快、血压下降等。这主要是由于剧烈的呕吐和腹泻导致大量体液丢失，且未能及时补充所致。一旦出现此类严重脱水迹象，必须立即就医，可能需要通过静脉输液快速纠正水电解质失衡，以防止发生更严重的并发症。
诺如病毒感染具有自限性，成人症状通常在三到七天内自行缓解。整个病程中，最重要的家庭护理是预防和纠正脱水，应鼓励患者少量多次饮用口服补液盐溶液、清淡的汤或水。饮食上建议选择易消化的食物，如白粥、烂面条、香蕉、烤面包片等，避免摄入乳制品、高脂肪和辛辣食物，以免加重胃肠负担。注意个人卫生，饭前便后务必用肥皂和流动水彻底洗手，患者的呕吐物和粪便需及时用含氯消毒剂处理，防止病毒扩散。症状期间应居家休息，避免准备食物或接触他人，直至症状完全消失后两天，以防传染。
